|
Η
ηλεκτροδιέγερση των νεύρων που εμπλέκονται στη
λειτουργία του ουροποιογεννητικού συστήματος έχει
πολλές και χρήσιμες εφαρμογές στην ουρολογικά
προβλήματα γενικότερα, και στην αντιμετώπιση του
πυελικού άλγους ειδικότερα.
Υπάρχουν δυο κύριες κατηγορίες ηλεκτροδιέγερσης:
Α) Η διαδερμική μέθοδος , η
οποία γίνεται με εφαρμογή χαμηλής έντασης ηλεκτρικού
ρεύματος με την βοήθεια δερματικών ηλεκτροδίων, όπως
είναι η
Ηλεκτροδιέγερση
του πυελικού εδάφους, και η
Διαδερμική Νευρική Διέγερση
(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation-TENS),
μέθοδοι που εφαρμόζονται στο κέντρο μας, και
Β)
Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ ΝΕΥΡΟΔΙΕΓΕΡΤΗ ΤΟΥ ΙΕΡΟΥ ΝΕΥΡΟΥ
Η
χειρουργική εμφύτευση νευροδιεγέρτη του ιερού νεύρου,
έχει παγκοσμίως καθιερωθεί τα τελευταία χρόνια σαν μια
πολύ αποδοτική θεραπεία για μια σειρά ουρολογικών
παθήσεων.
Ασθενείς που πάσχουν από
συχνουρία,
ακράτεια από έπειξη,
από
αδυναμία να εκκενώσουν την κύστη τους,
και δεν ανταποκρίνονται σε συμβατικότερες θεραπείας
μπορεί να ωφεληθούν από τη νευροδιέγερση του ιερού
νεύρου.
Επειδή πρόκειται για χειρουργική επέμβαση έστω και
μικρής επεμβατικότητας (minimal
invasive surgery),
πρέπει να γίνεται προσεκτική επιλογή των ασθενών.
Είναι μια ηλεκτρονική συσκευή (σαν βηματοδότης) η οποία
χορηγεί ρεύμα χαμηλής ισχύος ένα από τα νεύρα που
νευρώνουν την ουροδόχο κύστη.
Η χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση της σύσκεψης
γίνεται σε δύο στάδια.
Α) Κατά το πρώτο στάδιο ένα μικρό ηλεκτρόδιο σαν βελόνα
τοποθετείται στο νεύρο δια μέσου του δέρματος και με
τοπική αναισθησία. Η τοποθέτηση γίνεται στο χειρουργείο
για λόγους αντισηψίας, και για να εξασφαλιστεί η σωστή
τοποθέτηση του χρησιμοποιείται συνεχής παρακολούθηση
μέσω ειδικού ακτινολογικού μηχανήματος
.
Αφού τοποθετηθεί το ηλεκτρόδιο ο ασθενής εξέρχεται της κλινικής και
του παρέχεται μια ειδική εξωτερική συσκευή (μεγέθους
ενός κινητού τηλεφώνου) .
Μέσω αυτής της συσκευής ο
ασθενής είναι σε θέση να δίνει μόνος του ελεγχόμενες
διεγέρσεις ρεύματος στα νεύρα που ελέγχουν τη ούρηση. Αν
η καταγραφή των αποτελεσμάτων δείξει ότι υπάρχει
βελτίωση σε ποσοστό άνω των 50% τότε περνούμε στο
δεύτερο στάδιο.
Β) Το δεύτερο στάδιο γίνεται μετά από διάστημα 1-3 εβδομάδων μετά
την πρώτη επέμβαση.
Σε αυτή την επέμβαση μια μόνιμη συσκευή εμφυτεύεται στον ασθενή (φανταστείτε την σαν ένα μικρό βηματοδότη) σε σημείο που
δεν προκαλεί δυσμορφία όπως οι γλουτοί, η κοιλιά η
αλλού
. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τις αρχές της
πλαστικής χειρουργικής και έτσι η ουλή είναι αμελητέα η
ανύπαρκτη
Μέσω αυτής της συσκευής μπορεί ο ασθενής να ελέγχει αυτοβούλως την
λειτουργία της ουροδόχου κύστης, και σύμφωνα με
στατιστικά στοιχεία από μελέτες, 85% των ασθενών που
πάσχουν από συχνουρία,
ακράτεια από έπειξη, και 77% των ασθενών που δεν μπορούν
να ουρήσουν, έχουν μετά την επέμβαση εμφύτευσης 50% και
άνω βελτίωση στα συμπτώματα τους.
Σχόλιο του Χειρουργού Ουρολόγου κ. Καλύβα
Όπως
προείπαμε η μέθοδος εφαρμόζεται σε προσεκτικά
επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών, και η ομάδα μας
αποτελείται από εμένα ως Χειρουργό Ουρολόγο, ένα
συνεργάτη Ορθοπεδικό εξειδικευμένο σε θέματα
χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, και ένα συνεργάτη
Νευρολόγο με εξειδίκευση στο τομέα των νευρομυικών
συνάψεων.
Το κόστος της
συσκευής είναι σχετικά μεγάλο αλλά μετά από πολλές
προσπάθειες κατέστη δυνατόν να εγκρίνεται από τα
περισσότερα ασφαλιστικά ταμεία.
Όσοι είναι
εξοικειωμένοι με την αγγλική γλώσσα μπορούν να βρουν πιο
πολλές λεπτομέρειες για την μικροσυσκευή στην ιστοσελίδα
της εταιρείας
Medtronic
που την κατασκευάζει.
Είμαι στη διάθεση σας για περαιτέρω διευκρινήσεις
>>>
|