ΠΥΕΛΙΚΟ ΑΛΓΟΣ ΑΝΔΡΩΝ - ΓΥΝΑΙΚΩΝ
 
    Παρακάτω παραθέτουμε κατάλογο παθήσεων που μπορεί να εμπλέκονται στη δημιουργία του χρόνιου πυελικού άλγους  ταξινομημένης κατά οργανικό σύστημα.

 Ουρολογικές αιτίες

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις
Διάμεση κυστίτιδα
Κυστίτιδα από ακτινοβολία
Ουρολιθίαση
Αστάθεια ουροδόχου κύστης
Εκκόλπωμα ουρήθρας
Ουρηθρικό σύνδρομο
Σπασμός πυελικού εδάφους

 Γυναικολογικές αιτίες

 Αδενομύωση
Συμφύσεις
Κύστες έσω γεννητικών οργάνων
Δυσμηνόρροια
Στένωση τραχηλικού στομίου
Ενδομητριακοί και τραχηλικοί πολύποδες
Ενδομητρίωση και ενδοσαλπίγγωση
Λειομυώματα μήτρας
Σύνδρομο υπολειμματικής ωοθήκης
Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης
Πυελική φλεβική συμφόρηση
Αιδιοδυνία

 Γαστρεντερολογικές αιτίες

Καρκίνωμα του παχέως εντέρου
Διαλείπουσα απόφραξη του εντέρου
Κολίτιδες
Δυσκοιλιότητα
Εκκολπωματική νόσος
Φλεγμονώδες νόσος του εντέρου
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
Μετεγχειρητικές περιτοναϊκές κύστες

Μυοσκελετικές-Νευρολογικές αιτίες

 Πόνος του κοιλιακού τοιχώματος
Πρόπτωση μεσοσπονδυλίου δίσκου
Μη σωστή στάση του σώματος
Ινομυαλγία
Κήλες
Νεοπλασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος
Μονονευροπάθεια ή πολυνευροπάθεια
Σύνδρομο πόνου πυελικού εδάφους
Πόνος του ορθού κοιλιακού μυός

ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΝΑ ΦΥΛΟ:

Παρακάτω ασχολούμαστε πιο λεπτομερειακά με τις αιτίες του Xρόνιου Πυελικού Άλγους στα δυο φύλα. Αν και οι ποιο συχνές αίτιες χρόνιου πυελικού άλγους στις γυναίκες προέρχονται από το γεννητικό σύστημα και το ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν και παθήσεις του γαστρεντερικού,  του μυοσκελετικού συστήματος αλλά και από την ψυχολογική σφαίρα οι οποίες μπορούν να τις δημιουργήσουν. Εδώ θα σχολιάσουμε τις κυριότερες αιτίες από αυτές (υπάρχουν βεβαίως και άλλες):

ΠΟΝΟΣ ΑΝΔΡΙΚΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ
 
Χρόνια προστατίτιδα
 
Πόνος στους όρχεις

Τάση-σπασμός των πυελικών μυών

Μέσω νευρολογικών και μυικών μηχανισμών η τάση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε επιμένοντα πυελικό άλγος. 

Σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου (φουσκώματα στην κοιλιακή χώρα, διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα) μπορεί να γίνουν αίτια χρόνιου πυελικού άλγους.  

Σύνδρομο Επώδυνης κύστης / Διάμεσης κυστίτιδας

Συχνή ανάγκη για ούρηση, και πόνος ο οποίος ανακουφίζεται με τη εκκένωση αυτής, είναι μια από τις κλασσικές μορφές παρουσίασης της Διάμεσης κυστίτιδας, μιας συχνής αιτίας πυελικού άλγους. 

Ψυχολογικοί παράγοντες

Η κατάθλιψη, η ύπαρξη χρόνιου stress, το ιστορικό σεξουαλικής ή σωματικής κακοποίησης (στην παιδική κυρίως ηλικία), προδιαθέτουν στο χρόνιο πυελικό άλγος.

Η διαταραχή της ψυχολογικής κατάστασης  κάνουν τον πόνο χειρότερο, και ο πόνος επιδεινώνει την ψυχολογική κατάσταση. Μπορούμε να πούμε έτσι ότι το χρόνιο πυελικό άλγος και η κακή ψυχολογική κατάσταση αλληλοεμπλέκονται σε ένα φαύλο κύκλο ενδυνάμωσης του πόνου.

 
 
ΠΟΝΟΣ ΓΥΝΑΙΚΕΙΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

Ενδομητρίωση

Είναι η κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο (εσωτερική μεμβράνη της μήτρας) αναπτύσσεται και αλλού εκτός αυτής. Αυτός ο ιστός ανταποκρίνεται στις μηνιαίες διακυμάνσεις των γυναικείων ορμονών όπως ακριβώς και αν ήταν εντός της μήτρας. Επειδή στην ενδομητρίωση  αυτός ο ιστός αναπτύσσεται εκτός της μήτρας, το αίμα της περιόδου δεν μπορεί να εξέλθει μέσω της φυσιολογικής οδού του κόλπου, και παγιδεύεται εντός της κοιλιάς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επώδυνες κύστεις και ουλώδεις συμφύσεις. 

Τάση-σπασμός των πυελικών μυών

Μέσω νευρολογικών και μυικών μηχανισμών η τάση των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε επιμένοντα πυελικό άλγος. 

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου.

Αυτή συμβαίνει όταν μια χρόνια λοίμωξη των έσω γεννητικών οργάνων της γυναίκας(συνήθως λόγω κάποιου σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος) προκαλεί ουλώδη ιστό οποίος «στραγγαλίζει»  τα έσω γεννητικά όργανα. 

Σύνδρομο της πυελικής συμφόρησης

Πρόκειται για πυελικό άλγος που αναπτύσσεται όταν διατεταμένες φλέβες της πυέλου γύρω από τη  μήτρα η τις ωοθήκες δημιουργούν συνθήκες συμφόρησης αίματος σε αυτά τα όργανα.

Σύνδρομο της υπολειμματικής ωοθήκης 

Κατά την διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης της μήτρας κα των ωοθηκών, εκ παραδρομής ένα μικρό τμήμα της ωοθήκης μπορεί να παραμείνει εντός του οργανισμού, και σε κάποιες περιπτώσεις αυτό μπορεί να δημιουργήσει μικρές και επώδυνες κύστεις ως μια αιτία πυελικού άλγους. 

Λειομυώματα

Πρόκειται για μη καρκινωματώδεις διογκώσεις της μήτρας, οι οποίες με το μέγεθος τους και την πίεση που ασκούν στους γύρω ιστούς μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα βάρους και βαθέως πόνου. Δεν προκαλούν οξύ πόνο παρά μόνο αν εκφυλισθούν. 

Σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου (φουσκώματα στην κοιλιακή χώρα, διάρροια ή/και δυσκοιλιότητα) μπορεί να γίνουν αίτια χρόνιου πυελικού άλγους.  

Σύνδρομο Επώδυνης κύστης / Διάμεσης κυστίτιδας

Συχνή ανάγκη για ούρηση, και πόνος ο οποίος ανακουφίζεται με τη εκκένωση αυτής, είναι μια από τις κλασσικές μορφές παρουσίασης της Διάμεσης κυστίτιδας, μιας συχνής αιτίας πυελικού άλγους. 

Ψυχολογικοί παράγοντες

Η κατάθλιψη, η ύπαρξη χρόνιου stress, το ιστορικό σεξουαλικής ή σωματικής κακοποίησης (στην παιδική κυρίως ηλικία), προδιαθέτουν στο χρόνιο πυελικό άλγος.

Η διαταραχή της ψυχολογικής κατάστασης  κάνουν τον πόνο χειρότερο, και ο πόνος επιδεινώνει την ψυχολογική κατάσταση. Μπορούμε να πούμε έτσι ότι το χρόνιο πυελικό άλγος και η κακή ψυχολογική κατάσταση αλληλοεμπλέκονται σε ένα φαύλο κύκλο ενδυνάμωσης του πόνου.